Tratat de neurostiinte clinice Volumele 1 si 2 - Corneliu Toader

In ultimele decenii, progresul remarcabil al stiintelor biomedicale a transformat fundamental modul in care medicina abordeaza intelegerea si tratarea bolilor sistemului nervos. Neurostiintele clinice, aflate la intersectia dintre cercetarea fundamentala si practica medicala, au devenit un domeniu indispensabil in demersul de a intelege complexitatea functionarii creierului, maduvei spinarii, nervilor periferici si a interactiunilor lor cu restul organismului. Aparitia unui tratat de neurostiinte clinice, structurat in doua volume si realizat printr-o abordare multidisciplinara, reprezinta astfel o necesitate stiintifica si didactica pentru comunitatea medicala contemporana.
Lucrarea de fata, care reuneste contributiile unui colectiv larg de specialisti isi propune sa ofere o sinteza coerenta si exhaustiva a domeniului.
Tratatul reflecta aceasta realitate prin structurarea sa pe capitole care acopera atat aspectele fundamentale (anatomie, fiziologie, metode de evaluare si explorari paraclinice), cat si patologiile majore ale sistemului nervos: tulburarile vasculare, degenerative, demielinizante, inflamatorii, infectioase, epilepsiile, tumorile, neuropatiile, miopatiile, cefaleele, tulburarile de somn si de miscare, pana la dimensiunea neuropsihiatrica si cognitiva.
Cele doua volume urmeaza un parcurs logic, pornind de la introducerea generala si istoricul neurostiintelor, continuand cu metodele de evaluare clinica si paraclinica (anamneza, examinare neurologica, explorari electroneurofiziologice si imagistice, biomarkeri de laborator, teste neuropsihologice), si apoi dezvoltand pe larg patologiile sistemului nervos central si periferic.
Astfel, primul volum se concentreaza pe fundamente si metodologie, oferind instrumentele necesare pentru evaluarea pacientului neurologic, precum si pe marile sindroame clinice si bolile cerebrovasculare, degenerative si demielinizante. Acest prim volum are rolul de a contura bazele teoretice si clinice indispensabile pentru orice practician.
Al doilea volum aprofundeaza patologiile specifice, incluzand bolile inflamatorii si infectioase, epilepsiile si sindroamele epileptice, tumorile sistemului nervos central, neuropatiile si miopatiile, cefaleele, tulburarile de somn si de miscare, precum si patologia neuropsihiatrica si cognitiva. Acest al doilea volum reflecta diversitatea si complexitatea bolilor neurologice, punand accent pe diagnosticul diferential, mecanismele fiziopatologice, markerii specifici si strategiile moderne de tratament.
O resursa didactica si de cercetare
Prin amploarea sa, tratatul se doreste a fi nu doar o lucrare de referinta, ci si o platforma educationala pentru generatiile viitoare de medici si cercetatori. El poate constitui suport pentru cursuri universitare si postuniversitare, dar si un ghid practic in activitatea clinica zilnica. Fiecare capitol este structurat pentru a facilita intelegerea progresiva, de la notiuni fundamentale la concepte avansate, fiind insotit de referinte actualizate si de exemple clinice relevante.
De asemenea, tratatul reprezinta si un punct de plecare pentru cercetarea interdisciplinara, intrucat pune in evidenta conexiunile dintre neurostiintele fundamentale si cele clinice, dintre laborator si clinica, dintre teoria academica si practica medicala.
Un efort colectiv pentru o viziune comuna
Aceasta lucrare nu ar fi fost posibila fara colaborarea intre numerosi profesionisti care si-au unit competentele pentru a crea o sinteza de mare valoare. Multidisciplinaritatea echipei editoriale si a autorilor asigura nu doar acuratetea stiintifica, ci si o prezentare echilibrata a diferitelor perspective din neurostiinte.
In final, speram ca acest tratat in doua volume sa reprezinte o resursa durabila pentru comunitatea medicala romaneasca si internationala, contribuind la formarea si perfectionarea specialistilor, la cresterea calitatii actului medical si, in ultima instanta, la imbunatatirea vietii pacientilor.

Cuprins
VOLUMUL I
Prefata, Introducere
Introducere generala. Istoria neurostiintelor. Concepte si terminologie de baza. Rolul neurostiintelor in medicina moderna
METODE DE EVALUARE IN NEUROSTIINTELE CLINICE 
Anamneza neurologica. Semne de alarma (semne de avertizare neurologice – red flags). Anamneza familiala si genetica. Particularitati ale anamnezei la grupele speciale. Examinarea clinica neurologica – Status mental si evaluarea cognitiva. Nervii cranieni. Forta musculara si tonusul. Reflexele osteotendinoase, cutanate si primitive. Examinarea sensibilitatii somatice. Functiile cerebeloase si mersul. Functiile sistemului nervos autonom. Semne meningeale, pozitii anormale si evaluarea durerii neurogene.
EXPLORARI ELECTRONEUROFIZIOLOGICE
Electroencefalograma. Potentiale evocate (vizuale, auditive si somatosenzitive): principii generale si aplicatii clinice. Electromiografia (EMG): principii fundamentale si tehnici clinice. Studiile de conducere nervoasa (SCN): principii generale, tehnica si utilitate clinica.
Imagistica cerebrala si spinala  
Tomografia computerizata (CT): principii, tehnica si aplicatii clinice. Rezonanta magnetica (IRM) — structurala si functionala: principii fundamentale, tehnici si aplicatii clinice. Angiografia cerebrala: principii fundamentale, tehnica si aplicatii clinice. PET si SPECT: principii fundamentale, tehnici si aplicatii clinice.
Evaluari de laborator si biomarkeri
Analiza lichidului cefalorahidian: principii, tehnica si aplicatii clinice. Markeri imunologici: principii, tehnici si aplicatii clinice. Analize genetice: principii si aplicatii clinice. Biomarkeri in neurodegenerare: principii, metode si aplicatii clinice
Teste neuropsihologice
Teste cognitive globale (MMSE, MoCA). Teste de memorie, atentie, limbaj: principii, metode si aplicabilitate clinica
Tulburari vasculare ale sistemului nervos
Accidente vasculare cerebrale ischemice - Factori de risc. Mecanisme fiziopatologice in accidentul vascular cerebral ischemic. Sindroame clinice in AVC ischemic (ACA, ACM, ACP): caracteristici, localizare si semnificatie clinica. Management acut si preventie secundara in AVC ischemic. Hemoragiile intracerebrale. Hemoragia subarahnoidiana. Malformatiile arteriovenoase. Tromboze venoase cerebrale.
Tulburari degenerative 
Boala Alzheimer vs. alte demente. Fiziopatologia bolii Alzheimer. Manifestari clinice si diagnostic diferential in boala Alzheimer. Biomarkeri in boala Alzheimer. Boala Parkinson. Terapia medicamentoasa si chirurgicala in boala Parkinson. Atrofia multisistemica (MSA). Paralizia supranucleara progresiva (PSP). Degenerarea corticobazala (CBD). Ataxiile spinocerebeloase (SCA). Ataxia Friedreich. Ataxia cerebeloasa teleangiectazica. Ataxia Refsum. Alte forme de ataxii ereditare. Ataxiile cerebeloase dobandite – alcoolica, deficit vitaminic, toxice. Ataxiile cerebeloase dobandite – paraneoplazice, autoimune, vasculare si infectioase. Scleroza laterala amiotrofica (ALS). Atrofia musculara progresiva (AMP). Scleroza laterala primara (SLP). Parapareza spastica ereditara (PSE). Boala Kennedy – atrofia musculara bulbospinala.
Tulburari Demielinizante 
Scleroza multipla (SM). Neuromielita optica (NMO). Sindroamele MOG (bolile asociate anticorpilor anti-MOG). Encefalomielita acuta diseminata (ADEM). Leucoencefalopatia hemofagocitara. Leucoencefalopatia progresiva multifocala (PML). Vasculitele sistemului nervos central. Leucoencefalopatia asociata cu anticorpi anti-GFAP.
Tulburari Inflamatorii si Infectioase
Meningita virala. Meningita bacteriana. Encefalita. Abcesul cerebral. Empiemul cerebral. Neuroborelioza. Neurosifilisul. Complicatiile neurologice asociate infectiei cu HIV.
Epilepsie si sindroame epileptice 
Epilepsia si sindroamele epileptice la copil. Sindroamele epileptice la adult. Epilepsiile refractare.
Tumori ale Sistemului Nervos Central 
Glioblastomul. Astrocitomul IDH mutant grad III. Meduloblastomul. Ependimomul. Limfomul primar al sistemului nervos central. Metastazele cerebrale. Pineoblastomul. Meningiomul. Schwanomul vestibular (neurinomul acustic). Adenomul hipofizar. Craniofaringiomul. Astrocitomul pilocitic. Hemangioblastomul. Cavernomul.
Neuropatiile 
Polineuropatia diabetica. Poliradiculonevrita acuta (Guillain-Barré). Neuropatia alcoolica. Sindromul de tunel carpian. Miastenia gravis. Sindromul Lambert-Eaton. Botulismul.
Miopatiile Primare 
Miopatiile primare distrofice. Miopatiile primare congenitale. Miopatiile inflamatorii. Miopatiile metabolice. Miopatiile mitocondriale. Miopatiile toxice/medicamentoase.

VOLUMUL II
Cefalee si Sindroame Algice 
Cefaleea de tip tensional (CTT). Cefaleea de tip cluster (CCT). Cefaleea prin hipertensiune intracraniana. Cefaleea prin hipertensiune arteriala severa. Cefaleea sinusala. Cefaleea post-traumatica (CPT). Cefaleea prin abuz de analgezice (MOH). Migrena fara aura. Migrena cu aura. Migrena cronica. Migrena hemiplegica. Migrena retiniana. Migrena de trunchi cerebral (bazilara). Nevralgiile craniene. Durerea neuropata.
Tulburari de Somn si Ritm Circadian
Insomnia primara. Apneea obstructiva de somn. Narcolepsia. Sindromul picioarelor nelinistite (RLS). Parasomniile NREM. Parasomniile REM. Hipersomnia idiopatica. Tulburarea de faza intarziata a somnului. Jet Lag. Bruxismul in somn
Tulburari de Miscare 
Tremorul esential (TE). Tremorul parkinsonian. Tremorul cerebelos. Tremorul ortostatic. Tremorul distonic. Distonia cervicala. Blefarospasmul. Distonia oromandibulara. Distonia generalizata DYT1. Mioclonia corticala. Mioclonia subcorticala (reticulara). Mioclonia spinala segmentara. Mioclonia propriospinala. Mioclonia esentiala. Mioclonia din bolile neurodegenerative. Mioclonia metabolica/toxica. Mioclonia reflexa. Ticurile. Sindromul Tourette. Coreea ereditara. Coreea Sydenham. Coreea gravidarum. Coreea medicamentoasa/toxica. Coreea paraneoplazica.
Aspecte Neuropsihiatrice si Tulburari Cognitive
Anxietatea si tulburarile de adaptare. Psihoza asociata cu afectiuni neurologice. Psihoza in boala Parkinson. Psihoza in epilepsie. Psihoza organica acuta (delirium). Sindroamele de dezinhibitie. Sindromul de lob frontal. Sindromul de lob parietal. Sindromul de lob temporal. Sindromul de lob occipital. Sindromul de lob limbic. Sindromul pseudobulbar. Apraxiile. Afaziile. Agnoziile. Tulburarile campului vizual. Tulburarile de memorie. Tulburarile motivatiei si compor-tamentului. Tulburarile citirii si scrierii. Tulburarile perceptiei spatiale si ale schemei corporale.

Adresabilitate
Medici rezidenti, specialisti, primari de diferite specialitati, neurologilor, doctoranzilor si cercetatorilor in neurostiinte, neurobiologie, stiinte cognitive, neuropsihologie, psihologilor clinicieni si neuropsihologilor, studentilor la medicina (ani clinici, avansati).

RECENZII